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公共衛(wèi)生論與談·健康科普|被動(dòng)免疫策略助力兒童預(yù)防呼吸道合胞病毒感染
發(fā)布:2023-08-30 瀏覽量:5226 

有時(shí),小朋友出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽、喘息等癥狀,家長(zhǎng)常常認(rèn)為是患流感了,檢查結(jié)果卻顯示小朋友感染了呼吸道合胞病毒(RSV)。不少家長(zhǎng)對(duì)此病毒非常陌生。那么,什么是RSV?如果感染了應(yīng)如何治療?

嬰幼兒是感染高危人群

RSV是一種常見的呼吸道病毒。1956年,RSV首次從黑猩猩呼吸道中被分離出,因其在細(xì)胞培養(yǎng)過程中可導(dǎo)致相鄰細(xì)胞融合,形成類似合胞體的結(jié)構(gòu)而得名。RSV傳播途徑多樣,接觸咳嗽、打噴嚏排出的分泌物,以及觸摸被病毒污染的物體表面等均可傳播。

在寒帶、溫帶地區(qū),RSV主要在冬春季流行;在熱帶、亞熱帶地區(qū),雨季時(shí)RSV感染率明顯增高。在我國(guó)北方地區(qū),RSV流行高峰通常在10月中旬至次年5月中旬;在我國(guó)南方地區(qū),RSV流行高峰通常在冬季和潮濕的雨季,其他時(shí)間也偶被檢出。

嬰幼兒是RSV感染的高危人群。據(jù)統(tǒng)計(jì),超過84%的嬰兒在1歲前感染過RSV,超過95%的嬰幼兒在2歲前感染過RSV。

危害和負(fù)擔(dān)不容小覷

RSV存在3個(gè)特點(diǎn):感染率高、傳染性強(qiáng)、住院率高。嬰兒的免疫系統(tǒng)和氣道發(fā)育不成熟,存在較高的RSV感染風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示,RSV是中國(guó)5歲以下兒童急性呼吸道感染的首要病毒病原體。雖然在大多數(shù)情況下,RSV只引起感冒樣癥狀,如鼻塞、流涕、咳嗽等,但40%的RSV感染患兒可能會(huì)出現(xiàn)肺部感染,表現(xiàn)為肺炎或毛細(xì)支氣管炎。研究顯示,42%的肺炎住院嬰幼兒、59%的毛細(xì)支氣管炎住院嬰幼兒是由RSV引起。

同時(shí),嬰幼兒RSV感染還會(huì)帶來家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),如相關(guān)住院治療費(fèi)用、家長(zhǎng)的誤工費(fèi)及交通費(fèi)用等。家長(zhǎng)的擔(dān)心和壓力,也是非常沉重的情感負(fù)擔(dān)。

被動(dòng)免疫策略助力兒童成長(zhǎng)

目前針對(duì)RSV感染,尚缺乏有效的特異性治療方案,因此,盡早預(yù)防是更科學(xué)合理的應(yīng)對(duì)策略。

近年來,隨著全球首個(gè)RSV預(yù)防用長(zhǎng)效單克隆抗體尼塞韋單抗的成功研發(fā),RSV被動(dòng)防控策略日趨完備。研究顯示,使用尼塞韋單抗后,可使RSV相關(guān)的下呼吸道感染就診率降低近80%。尼塞韋單抗的保護(hù)期至少為5個(gè)月,可在整個(gè)RSV流行季(典型的RSV流行季長(zhǎng)為5個(gè)月)為嬰兒提供保護(hù)。

在日常細(xì)節(jié)處做好防護(hù)

看不見的病毒潛伏在生活的各個(gè)角落中,我們應(yīng)當(dāng)在日常細(xì)節(jié)處做好防護(hù)。在RSV流行季,嬰幼兒應(yīng)盡量避免去人群聚集場(chǎng)所,外出時(shí)規(guī)范佩戴口罩,注意手衛(wèi)生,手接觸公共物品后不觸碰眼、口、鼻。患兒在醫(yī)院就診時(shí)要做好個(gè)人防護(hù),防止院內(nèi)交叉感染。

持續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)

世界衛(wèi)生組織高度重視對(duì)RSV流行及其變異特征的監(jiān)測(cè)。近年來,中國(guó)疾控中心病毒病預(yù)防控制所積極開展RSV監(jiān)測(cè)管理相關(guān)項(xiàng)目,并逐步建立監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。該網(wǎng)絡(luò)將推動(dòng)我國(guó)RSV疾病負(fù)擔(dān)及流行特征數(shù)據(jù)的收集,有助于了解病毒變異情況,為防控干預(yù)措施的研發(fā)和使用提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

被動(dòng)免疫策略讓專家看到了有效預(yù)防嬰幼兒RSV的曙光。相信未來,在全世界科研工作者的共同努力之下,我們一定可以研發(fā)出更多更好的防治方案,幫助孩子健康、茁壯地成長(zhǎng)。

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